最近老是失眠，昨天一夜都没睡现在也没困意可能是生理因素导致的，也可能是神经衰弱、植物神经紊乱、焦虑症、抑郁症等原因引起的。建议患者及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
1、生理因素
患者最近压力过大、过度劳累、经常熬夜等，可能会导致患者出现上述症状。患者要注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，一般症状可逐渐缓解。
2、神经衰弱
患者如果长期处于紧张和压力下，可能会导致大脑和躯体功能衰弱，出现精神容易兴奋和脑力易疲乏现象，从而导致上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、片等药物来进行治疗。
3、植物神经紊乱
如果患者长期心理压力过大，可能会导致植物神经紊乱，患者可能会出现烦躁、焦虑、失眠、记忆力减退、头晕等症状。建议患者在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症是一种精神障碍性疾病，其主要特征为无特定对象的焦虑不安，紧张担忧，同时可能伴有植物神经系统症状，如心悸、呼吸急促、出汗等。此类患者可遵医嘱使用药物治疗和心理治疗。常用的药物有片、艾司唑仑片等。心理治疗包括认知行为治疗和支持性心理治疗等。
5、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，其主要特征为患者情绪低落，兴趣减退，精力缺乏等。此类患者可遵医嘱使用药物治疗和心理治疗。常用的药物有盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等。心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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