一紧张就说不出话，平时偶尔也会说不出话，多考虑是正常现象，也可能是精神压力大、焦虑症、抑郁症、声带息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者平时生活中压力较大，可能会出现紧张、焦虑等不良情绪，从而导致说话不利索，出现上述情况。患者可以多听舒缓的音乐，缓解不良的情绪。同时，患者也可以及时到户外散步，有助于排解压力，改善上述症状。
2、精神压力大
如果患者长期处于精神压力大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现上述情况。患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常生活中出现强烈、持续性的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、不安、心慌、呼吸急促等症状，严重时可能会出现语言障碍。患者可遵医嘱服用盐酸丁螺环酮片、片等药物缓解不良情绪。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法进行心理治疗。
4、抑郁症
抑郁症是指以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是心境障碍的主要类型。患者可出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，严重时可能会出现语言障碍。患者可遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行心理治疗。
5、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，通常是由于发声不当、过度发声等原因所引起，由于声带息肉会导致声带闭合不全，从而引起患者出现上述症状。患者可配合医生通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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