晚上没有根据的胡思乱想睡不着可能是由于神经衰弱引起的，也可能是由于焦虑症、抑郁症、精神分裂症等原因引起的。
1、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
2、焦虑症
焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。患者会出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张等症状，也可能会出现晚上胡思乱想睡不着的情况。患者可以在医生的指导下使用片、艾司唑仑片等药物进行治疗，也可以通过放松疗法、认知疗法等方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，也可能会出现晚上胡思乱想睡不着的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的。患者一般会表现为幻听、幻觉、思维混乱、行为异常等症状，部分患者可能会出现晚上胡思乱想睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。
5、更年期综合征
更年期综合征主要是由于内分泌功能紊乱、性激素水平下降等因素引起的。患者一般会表现为月经紊乱、潮热、情绪波动等症状，可能会出现晚上胡思乱想睡不着的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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