脚后跟腱痛可能是由跟腱炎、跟腱撕裂、跟腱退行性变、足底筋膜炎、骨刺等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或突然增加运动量导致的跟腱慢性炎症。跟腱受到反复拉伸和损伤，引起局部无菌性炎症反应，从而出现疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.跟腱撕裂
跟腱撕裂通常由骤然暴力、外力作用于踝关节背屈位造成，使小腿三头肌急剧收缩超过其正常负荷而致伤。当跟腱承受超负荷力量时，会导致纤维组织受损甚至断裂，进而引发剧烈疼痛。患者可通过手术修复撕裂的跟腱组织。
3.跟腱退行性变
跟腱退行性变多见于长期度运动者，主要是因为随着年龄增长，跟腱逐渐老化，弹性下降，容易发生劳损和退化。这种病理变化可能导致跟腱脆弱，易受轻微创伤的影响而出现疼痛。针对这种情况，物理疗法如按摩和拉伸可以增强跟腱的柔韧性并减少疼痛。
4.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或走路引起的足底筋膜张力过高所致。这使得足底筋膜与跟腱附着点处产生摩擦和炎症，进而诱发疼痛。患者可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
5.骨刺
骨刺即骨质增生，是机体为适应代偿病变部位的功能需求而产生的生物力学反应，常发生在负重较大且活动度较大的骨骼边缘。这些突出的骨质可能会刺激周围的软组织，包括跟腱，引起疼痛。对于存在骨刺的患者，医生可能会建议采用微创射频消融术的方式去除异常生长的骨质。
患者应避免剧烈运动以减少跟腱负担，穿着合适的鞋垫或鞋类支撑也可提供一定帮助。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，有助于评估跟腱状况和排除其他潜在的问题。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或突然增加运动量导致的跟腱慢性炎症。跟腱受到反复拉伸和损伤，引起局部无菌性炎症反应，从而出现疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.跟腱撕裂
跟腱撕裂通常由骤然暴力、外力作用于踝关节背屈位造成，使小腿三头肌急剧收缩超过其正常负荷而致伤。当跟腱承受超负荷力量时，会导致纤维组织受损甚至断裂，进而引发剧烈疼痛。患者可通过手术修复撕裂的跟腱组织。
3.跟腱退行性变
跟腱退行性变多见于长期度运动者，主要是因为随着年龄增长，跟腱逐渐老化，弹性下降，容易发生劳损和退化。这种病理变化可能导致跟腱脆弱，易受轻微创伤的影响而出现疼痛。针对这种情况，物理疗法如按摩和拉伸可以增强跟腱的柔韧性并减少疼痛。
4.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或走路引起的足底筋膜张力过高所致。这使得足底筋膜与跟腱附着点处产生摩擦和炎症，进而诱发疼痛。患者可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
5.骨刺
骨刺即骨质增生，是机体为适应代偿病变部位的功能需求而产生的生物力学反应，常发生在负重较大且活动度较大的骨骼边缘。这些突出的骨质可能会刺激周围的软组织，包括跟腱，引起疼痛。对于存在骨刺的患者，医生可能会建议采用微创射频消融术的方式去除异常生长的骨质。
患者应避免剧烈运动以减少跟腱负担，穿着合适的鞋垫或鞋类支撑也可提供一定帮助。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，有助于评估跟腱状况和排除其他潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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